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《护卫牙健康》——烤瓷牙上的黑线能够消除吗

发布日期:2020-02-21

  《“60 岁开始读”科普教育丛书》由上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室指导、上海市科普教育促进中心组编,接下来要讲的故事选自其中的《护卫牙健康》分册,由复旦大学附属口腔医院院长刘月华主编,让我们一起了解更多老年人口腔保健知识,学习牙齿的日常护理方法,创造良好的口腔环境,拥有健康体魄!

陆奶奶前几年做的烤瓷牙,最近牙面上出现了黑线。陆奶奶很困惑,平时也没怎么吃深颜色的东西,烤瓷牙上怎么出现了黑线呢?怎样才能将这些黑线消除呢?

烤瓷牙边缘的牙龈变黑,与烤瓷牙的材料有关。烤瓷牙的金属基底可以由不同的材料制作,包括贵金属(金合金)、钛合金、钴铬合金、镍铬合金等。人的牙龈附近会有龈沟液产生,这些液体内含有多种化学成分,会与金属发生化学反应,使金属离子渗出。渗出的金属离子沉积在牙龈边缘,就可能表现为牙龈黑线。目前研究认为,镍铬合金中镍离子的渗出最为严重,发生龈缘黑线的概率最高。因此,目前临床上几乎不再使用镍铬合金制作的烤瓷牙。

第二种情况是牙龈退缩使烤瓷牙的边缘暴露,使大家以为这是烤瓷牙上出现了黑线。烤瓷牙因为有金属基底,与牙齿对接的位置即使与牙齿很贴合,看起来也会有一条深色的衔接线。一般情况下,在前牙修复的时候,为避免影响美观,医生会把烤瓷牙的边缘设计在牙龈下半毫米左右的位置,使这个衔接线被牙龈遮挡起来。但是烤瓷牙修复以后,由于口腔卫生不良等影响,部分人会出现牙龈退缩的情况。如果牙龈退缩使烤瓷牙的边缘暴露出来,就出现了烤瓷牙边缘的黑线。这种情况除影响美观外,不影响烤瓷牙使用功能。而平时多注意维护口腔卫生,定期进行检查,可以避免此类情况发生。

除此之外还有一种情况,是烤瓷牙内的牙齿组织龋坏并暴露出来。固定义齿修复的最基本要求是修复体戴上后,要与牙体组织紧密贴合,并且用粘接材料填补两者之间的微小间隙,将两者牢固固定在一起。这对医生基牙预备的水平、烤瓷牙的制作流程、粘接材料的使用都有较高的要求。如果某个方面没达到要求,烤瓷牙戴到牙齿上后与牙体组织间有较大的间隙,只能用较厚的粘接材料去固定。烤瓷牙在使用过程中,因受到咬合力的作用,在牙上有移动的趋势,暴露的粘接材料也会同时受到龈沟液或唾液的化学作用。在这些共同作用下,粘接材料会发生崩解,烤瓷牙与内部牙齿的缝隙就暴露出来。食物残渣夹带细菌进入这些间隙内,无法被清理,长期作用就会导致牙齿龋坏以及周围牙龈的炎症。如果出现这种问题,必须拆除烤瓷牙,并彻底清除细菌感染的牙体组织,再基于剩余牙的状况重新制订修复方案