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《护卫牙健康》——牙龈上长脓包要不要治

发布日期:2020-02-21

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  《“60 岁开始读”科普教育丛书》由上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室指导、上海市科普教育促进中心组编,接下来要讲的故事选自其中的《护卫牙健康》分册,由复旦大学附属口腔医院院长刘月华主编,让我们一起了解更多老年人口腔保健知识,学习牙齿的日常护理方法,创造良好的口腔环境,拥有健康体魄!

隔壁老王刷牙时无意中发现自己牙龈上出现一个脓包,有时会有脓液流出来,然而并没有感到疼痛或者明显的不适。在一次聊天中,老王的医生朋友告诉他,出现这样的状况千万不要不以为然,这其实是种病,得治!

老王的这种情况其实是患了根尖周炎。根尖周炎,是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等处的疾病。该病的病因多是因牙齿感染而引起的,最常见的感染就是龋齿。它是一种细菌感染的疾病,如果早期没有得到有效的控制,将会慢慢感染至牙髓组织乃至牙根周围组织,引起牙根周围骨质的吸收,炎症组织在根尖周围聚集,最终造成根尖周病变。另外,除了龋齿以外,牙齿在使用过程中的一些创伤也是造成根尖周炎的重要原因。

根尖周炎分为两种——急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎是一种能引起剧烈疼痛的疾病;慢性根尖周炎则没有明显的痛感,可能会出现咬物的不适感,也可能没有感觉。“根尖周脓肿”就是慢性根尖周炎的一种。形成这种症状的原因是根尖炎症形成的脓肿穿通骨质和牙龈,形成和外界相连的通道,并在牙龈上形成脓包。牙龈上的脓肿时消时肿,这和患者身体全身状况的起伏有关,也和根尖炎症的变化有关。

解决牙齿问题是根治根尖周脓肿的关键。很多患者认为,牙龈的脓肿会自己消失。其实,如果没有从根本上控制住牙齿的炎症,无论牙龈的脓肿存在与否,炎症都会存在于牙根尖,慢慢地破坏牙根的健康组织,最后的结果就是不得不拔除患牙。因此,有效的治疗是控制根尖周炎,保留自然牙齿的唯一途径。

出现根尖周脓肿,有患者选择直接切除牙龈的脓肿。其实,这是“头痛医头,脚痛医脚”的姑息疗法。病根没有去除,迟早会再次发生脓肿。根尖周炎的病因在牙齿,控制好牙齿的问题才是根本。牙齿炎症发展到根尖周炎以后,就不能保留牙髓,而需要去除发炎的牙髓组织,如此才能控制住炎症。这就是患者常常讲的“抽牙神经”,学术的名字就叫“根管治疗”。根管治疗的基本机制是:去除牙体中发炎坏死的牙髓组织- 消毒- 控制感染。牙齿作为硬组织器官,需要通过医生的专业治疗才能去除炎症组织,并不是一味通过吃药就能治好。因此,如果发现牙龈的异常变化,还是要及时去医院就诊,只有通过合理的检查治疗,才能更好地保护自己的牙齿。