因为疏于对口腔健康的维护，李老伯这两年的口腔问题越来越严重。前段时间，李老伯因为重度牙周炎不得不再次去医院，并将面临拔牙的现实。李先生很焦虑：拔牙后应该怎么护理牙齿？

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。在安静状态下，通常咬紧纱球半小时至1 小时就可以止血。有凝血功能障碍者则应该适当延长吐出纱球的时间，并在专业医生检查后方可离院。但纱球不宜咬得过久，由于口腔内是有菌环境，如果超过5～6 个小时还不吐出纱球，反而容易导致伤口感染。

吐出纱球后血凝块基本已经形成，但如果经过唾液或者饮用水的反复冲刷，血凝块又会分解、脱落甚至再出血。因此，拔牙后24 小时内不要漱口和刷牙，也不要喝太热的水以免血凝块分解。虽然已经止血，但是说话过多和反复咀嚼也可能引起血块脱落和再出血，所以拔牙后24 小时内尽量少说话，更不要吐口水、漱口。拔牙后口水里有血丝是正常现象，不必惊慌。不停地吐口水形成口腔内负压，会造成拔牙创口凝血块脱落而流血不止。严重者就可能引起伤口发炎、疼痛，拔牙创口延迟愈合。

术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，一般来说，患牙越复杂、拔牙的创口越大，术后的反应就越严重。创伤性的肿胀一般在术后2～3 天达到高峰，以后逐渐减退；术后疼痛一般在麻醉作用消退后达到高峰，12 小时后开始减退。疼痛一般可以通过口服止痛药来缓解，也可以通过服用小剂量的地塞米松减轻水肿等不良反应。肿胀一般在一周之内可以消退，术后24 小时内在术区面颊部冷敷有助于减轻术后肿胀、出血和疼痛等症状。

拔牙后约两小时，麻醉作用消失后才可以进食。勿食用过热及辛辣刺激食物，24 小时内口含冰块或冷饮有助于止血。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内不吸烟、不饮酒。当天及次日避免剧烈运动，有出血倾向者可采取半卧位，减少头面部血液回流。

一般术后24 小时后就可以刷牙漱口了，每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，注意动作轻柔。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，反而会引起伤口感染。如果是拔牙创伤大，或者年老体弱、有糖尿病的人群，拔牙术后可口服抗生素2～3 天。