王奶奶因为牙齿松动去医院检查,医生说她的牙周炎很严重,牙槽骨吸收也很厉害,患牙必须拔除,且牙槽骨的吸收无法恢复。王奶奶有些不明白,既然牙槽骨吸收不能恢复,那她治疗牙周炎的意义在哪?
首先,大家要知道一个真相——牙槽骨吸收是不可逆的。对于这个真相,可能很多患者都无法接受,但事实确实如此,牙周炎是不可逆的。牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木,树干(牙冠)立在地面上,树根(牙根)深深扎在泥土(牙槽骨)里。牙根和牙槽骨之间是由千万根弹性纤维牵拉着的,这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称为牙周膜。在正常情况下,牙齿也有一定水平方向的动度,一般不超过0.02 毫米,轴向动度极其微小,这种生理性运动对牙齿具有一定的保护作用。牙齿的生理动度一般不易被察觉,只有在有炎症、创伤或牙周支持组织结构被破坏时,牙齿动度超过生理范围,才会出现病理性牙齿松动。牙周炎治疗的目的在于消除炎症,促进局部牙周组织修复与再生,尽可能恢复其生理形态和功能,为患者创造自身维护的条件。对于牙周炎而言,现有的治疗手段只能控制,尽量缓解疾病的发展。因为牙周炎导致牙槽骨不同程度吸收是不可逆的,这种组织的破坏很难再生。
不能以为牙周炎不能治愈就可以不用治疗了。人体很多疾病,例如高血压、糖尿病等都是很难完全治愈的,但可以通过服药来控制,牙周炎亦可以通过牙周序列治疗实现良好的控制。我们说牙周炎不可治愈,是基于一些牙周炎后遗症,例如牙缝增大、牙槽骨萎缩及严重的牙齿松动等症状无法恢复到患病前。
经基础治疗后,慢性牙龈炎患者,待炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康;轻度牙周炎患者,牙周袋可变浅或消失,牙周组织可恢复健康,但其软硬组织的破坏通常不可逆转;中、重度牙周炎患者,炎症虽可基本消退,牙周袋变浅,但已受破坏的组织不可逆,一般需做进一步的治疗,如牙周翻瓣清创术和牙周再生性手术等。