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《护卫牙健康》——拍牙片辐射究竟大不大

发布日期:2020-02-17

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  《“60 岁开始读”科普教育丛书》由上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室指导、上海市科普教育促进中心组编,接下来要讲的故事选自其中的《护卫牙健康》分册,

老张最近觉得自己左下方的一颗磨牙隐隐作痛,碰到偏冷或偏烫的食物尤其疼得厉害。炎热夏季到来的时候,面对消暑解渴的冰西瓜、冰激凌却不敢下口,老张有点苦闷,最终决定到口腔医院进行治疗。

躺上治疗椅,医生对老张的牙齿进行全面检查后,告知他左下方有一颗蛀牙,所以导致冷热刺激痛。原以为蛀牙只需简单补一下即可完事,医生却让老张先去拍一张X 线片。补牙还要拍片?老张对此有些疑惑不解,但还是依照医嘱拍了。读完片子,医生告诉老张他这颗牙蛀得太深了,需要抽牙神经做根管治疗。而且由于老张的牙根形态复杂,为了获得更好的治疗效果,建议老张再去拍一个牙CT。这回老张就不乐意了,拍X 线片也就算了,怎么补个牙还要照CT ?这么多辐射会对身体产生危害吗?

在口腔科,X 线片是常规而又重要的检查手段,能帮助医生发现许多肉眼无法辨别的口腔问题,对疾病的诊断、治疗方式的选择乃至预后评估都能起到关键作用。随着影像技术发展,牙CT 在口腔科中的应用也日益广泛。比起X 线片的二维图像,牙CT 可以重建牙齿三维结构模型,更真实地还原牙齿与周围组织结构的关系、病损部位、范围与程度。微米级的高分辨率也使牙CT 可以捕捉到一些细微病变,对诊断早期龋、细小微裂纹具有一定价值。目前,越来越多口腔内科医生在根管治疗术前建议患者拍摄牙CT,尤其针对X 线片上显示牙根变异、发育畸形的患牙,牙CT 可以更精确反映根管数目、分布位置与走向,为治疗中的根管探查起到“指路”作用。另外,根管系统十分复杂,X 线片往往只能显示主根管,却忽略同样可能隐藏大量细菌的根管侧枝与副根管,而牙CT 可以更清晰地展现细小的根管分支,对患牙根管治疗难度分级、治疗效果评估起到重要作用。

许多患者担心拍X 线片或者牙CT 带来的辐射会影响身体健康。实际上,拍牙片的X 射线辐射微乎其微。有报道称,拍一次X 线牙片接受的辐射量与坐一次飞机相差无几。一般而言,只要做好头颈部甲状腺等关键部位的防护,拍摄牙片或者牙CT 并不会对全身健康产生危害。