71 岁的顾奶奶最近常常觉得，人老了真是不中用了，经常不是这里疼就是那里痛的；更可气的是，连最结实的牙齿也开始老化了。前段时间因为牙齿一碰热的东西就疼，顾奶奶去医院做了检查，医生说她的牙齿因为楔状缺损导致牙齿敏感，但情况还不是很严重，做一些脱敏治疗就可以，平时一定要注意，别让楔状缺损进一步伤害牙齿。楔状缺损是什么？顾奶奶听都没听说过，更别说预防了，真是愁死人。顾奶奶很担心，如果不预防，任其发展，她的牙齿会怎么样呢？

　　楔状缺损和过度磨耗都是老年人经常会出现的牙齿问题。楔状缺损是指牙颈部釉质及牙骨质交界处硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，是老年人常见的牙体疾患。主要原因有：①不良刷牙法。拉锯样的横刷法，且特别用力者，时间长了会使较薄弱的牙体颈部硬组织磨耗，形成凹陷性缺损。②不良剔牙习惯，如常用牙签剔牙。长此以往，牙间隙越剔越宽，食物嵌塞越来越重，形成恶性循环；长期局部硬物刺激再加其他原因互为因果，易造成楔状缺损，其特点为牙体的近远中颈部缺损，常伴有牙龈退缩、牙间隙形成。③酸蚀作用。牙颈部结构较薄弱，口腔pH 下降（如胃酸反流、喜食甜食、口腔卫生不良致细菌产酸等）可引起牙颈部硬组织脱钙，造成楔状缺损。④不良修复体局部刺激。活动义齿卡环弯制过低、过紧，患者在摘戴、咀嚼过程中磨损牙颈，造成牙颈部硬组织缺损。而过度磨耗则是由于咬合关系异常，如牙齿排列不整齐、缺牙、单侧咀嚼、咬合过紧、夜磨牙、咀嚼硬物等不良生活习惯引起的。轻度楔状缺损可无症状，稍重者可有不同程度的牙本质过敏症状，严重的缺损可并发牙髓病或根尖周病甚至牙齿颈部折断。过度磨耗除可导致牙本质过敏外，甚至可发生牙髓炎。也可因磨损致牙齿的邻接关系破坏，导致食物嵌塞、咬合创伤等引起牙周炎，甚至引起颞颌关节疾病。磨损后的锐边缘又可能刺激损伤舌和颊黏膜导致溃疡，是引起白斑的因素之一。

若发现牙颈部敏感或者有牙体组织缺损时，应及时就医治疗患牙。有牙本质过敏者，可进行脱敏治疗；对于牙体组织缺损患者，可进行牙体充填治疗术；并发牙髓病或根尖周病的患者，应进行根管治疗术；牙齿折断者则应及时修复缺损牙体组织；不均匀的磨损可通过调整咬合，磨除尖锐的牙尖和边缘嵴；有食物嵌塞者，及时修复牙齿正常的接触关系；磨损过重且出现颞下颌关节综合征时，可佩带咬合垫进行治疗。

　　另外，预防楔状缺损需改正刷牙方法，避免横刷，使用正确的刷牙方法——水平颤动拂刷法，并选用刷毛较软的牙刷，减小刷牙力度；使用牙线、牙间隙刷清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣，掌握正确的剔牙方法。其次，少食酸性大、含糖量高的食物。此外，还要定期检查口腔健康，及时修复和更换不良修复体。