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《护卫牙健康》——洗牙前为什么还要验血

发布日期:2020-02-17

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  《“60 岁开始读”科普教育丛书》由上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室指导、上海市科普教育促进中心组编,接下来要讲的故事选自其中的《护卫牙健康》分册,由复旦大学附属口腔医院院长刘月华主编,让我们一起了解更多老年人口腔保健知识,学习牙齿的日常护理方法,创造良好的口腔环境,拥有健康体魄!

老李这些天一直听电视里介绍洗牙的好处,自己从来没洗过牙,平时又时不时有牙龈出血的症状,所以决定来口腔医院体验一回洗牙。医生对老李的整体口腔情况进行评估后,诊断为“慢性牙龈炎”,针对牙结石较多与充血水肿的牙龈状况,建议老李进行龈上洁治,即俗称的洗牙。

在洁治前,医生开具了一份术前筛查验血单,让老李先去验血。老李纳闷了:洗牙为什么还要验血?验血单里为什么还有乙肝、梅毒这些传染病项目,这和洗牙有什么关系?医生是不是在变相地多收费?带着种种怀疑,老李犹豫着是否还要在这家医院洗牙……

如今,多数医院在进行口腔龈上洁治前都会要求患者验血,验血项目主要包括血常规、凝血功能、乙肝两对半、梅毒与艾滋病抗体筛查等。洗牙前究竟为何要进行这些项目的检查呢?

查血常规、凝血功能主要是为了排除血液疾病。许多患者是因为牙龈出血前来洗牙,殊不知除了牙周疾病外,白血病等血液疾病也有牙龈出血的临床表现。对于白血病患者,如果未进行常规验血就直接洗牙,可能会导致出血不止,甚至继发感染危及全身。同样,术前血液检查可以有效排查血友病等凝血功能障碍患者,以及长期服用阿司匹林等抗凝药的患者出凝血情况,避免洗牙过程中发生牙龈大量出血而无法止住的情况。

近年来梅毒、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)等性病的发病率不断上升,这些传染病病毒都可以通过血液途径传播。虽然洗牙使用的器械都经过高温高压消毒,但洗牙过程中病毒仍有可能通过气雾散布在诊室空气中,为院内感染控制埋下隐患。所以根据术前乙肝、梅毒与获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的筛查结果,通常会建议处于强传染期的患者先进行全身疾病治疗,暂缓洗牙,处于稳定期或乙肝隐性携带者的患者在特定诊室、多重防护下接受洗牙。通过尽量切断传播途径,对医生与诊室内其他患者起到更好的保护作用。

因此,患者大可不必对X 线牙片、牙CT、血液筛查等口腔科术前检查心存抗拒,术前积极配合检查也可使随后的治疗事半功倍。